FORM GST DRC- 05

 [See rule 142(3)]

Reference No:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Date:

To

_______________ GSTIN/ID

----------------------- Name

_______________ Address

Tax Period -------------                                                           F.Y. ----------

SCN -                                                                                       Date - 

ARN -                                                                                       Date -

                                                                           Intimation of conclusion of proceedings

This has reference to the show cause notice referred to above. As you have paid the amount of tax and other dues mentioned in the notice along with applicable interest and penalty in accordance with the provisions of section ----, the proceedings initiated vide the said notice are hereby concluded.

                                                                                                                                                                                                      Signature

                                                                                                                                                                                                            Name

                                                                                                                                                                                                    Designation